Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αρθροσκόπηση ώμου και γόνατος;

αρθροσκόπηση ορθοπαιδικός
- Advertisement -

Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου και γόνατος και για ποιο λόγο θεωρούνται οι καλύτερες μέθοδοι αντιμετώπισης προβλημάτων στις συγκεκριμένες περιοχές;

Με τον όρο «αρθροσκόπηση» αναφερόμαστε τόσο στη διαδικασία ελέγχου μιας άρθρωσης, όσο και στη διόρθωση παθολογικών προβλημάτων που σχετίζονται με αυτή. Η άρθρωση του γόνατος είναι η πρώτη άρθρωση στην οποία υπήρξε αποτελεσματική εφαρμογή και
θεραπεία με τη μέθοδο της αρθροσκόπησης, με την άρθρωση του ώμου να έρχεται δεύτερη σε συχνότητα.

- Advertisement -

Η εφαρμογή της αρθροσκόπησης σε ώμο και γόνατο έχει φτάσει πλέον σε τέτοιο σημείο που σχεδόν όλα όσα συμβαίνουν σε αυτές τις αρθρώσεις να μπορούν να θεραπευτούν με αυτή τη μέθοδο. Τι ακριβώς περιλαμβάνουν λοιπόν οι συγκεκριμένες μέθοδοι και ποια
είναι τα πλεονεκτήματά τους;

Τι είναι η αρθροσκόπηση ώμου;
Η αρθροσκόπηση ώμου εφαρμόζεται για την καλύτερη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων βλαβών στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου. Πρόκειται για μία σύγχρονη μέθοδο, οποία είναι ελάχιστα επεμβατική. Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα, πραγματοποιείται με μέθη ή τοπική αναισθησία και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει την ίδια ημέρα σπίτι του. Πρόκειται για μία πραγματική ιατρική επανάσταση, καθώς παλαιότερα η μόνη θεραπευτική επιλογή ήταν το ανοιχτό χειρουργείο, το οποίο συνοδεύεται πάντα από πολυήμερη νοσηλεία του ασθενούς και ακινητοποίηση του ώμου με πόνο για πολλές εβδομάδες.

Για να γίνει περισσότερο κατανοητή η διαδικασία της αρθροσκόπησης ώμου, θα πρέπει να αντιληφθούμε τη λειτουργία της συγκεκριμένης άρθρωσης. Αρχικά, θα πρέπει να αναφερθεί πως ο ώμος εκτελεί κινήσεις σε πολλαπλά επίπεδα και γι’ αυτό, είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε τραυματισμούς. Η τεχνική της αρθροσκόπησης γίνεται μέσω μικρών οπών των 3-5 χιλιοστών από τις οποίες εισέρχεται στο σώμα το αρθροσκόπιο. Το αρθροσκόπιο φέρει μια μικροσκοπική κάμερα με ισχυρό φωτισμό και συνδέεται με μία ειδική οθόνη, όπου προβάλλεται σε μεγέθυνση εξαιρετικά καθαρή και έγχρωμη εικόνα. Με αυτό τον
τρόπο ο ιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά και με μεγάλη ακρίβεια το εσωτερικό της άρθρωσης και να επιδιορθώσει τις βλάβες.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι πολλά, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον χειρουργό. Μερικά από αυτά είναι: η υψηλή ακρίβεια της διάγνωσης, η ταχύτερη αποκατάσταση του ασθενούς, η ελαχιστοποίηση του πόνου και των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Επίσης, η αρθροσκόπηση ώμου είναι ασφαλέστερη, δεν απαιτεί νοσηλεία και προσφέρει καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω των πολύ μικρών τομών.

Η αρθροσκόπηση ώμου προτείνεται συνήθως για παθήσεις όπως αρχόμενη αρθρίτιδα, βλάβες και κακώσεις του αρθρικού χόνδρου, δυσκαμψία ώμου (παγωμένος ώμος), επιλεγμένα κατάγματα, εμμένουσα ασβεστοποιό τενοντίτιδα, ρήξη του τενοντίου πετάλου,
ρήξη επιχειλίου χόνδρου και συνδέσμων του ώμου σε εξαρθρήματα ή οξεία και χρόνια αστάθεια, παθήσεις του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός, παθήσεις του αρθρικού υμένα, πίεση υπερπλάτιου νεύρου, σύνδρομο πρόσκρουσης και ύπαρξη ελεύθερων ενδοαρθρικών σωμάτων.

Τι είναι η αρθροσκόπηση γόνατος;
Η μέθοδος της αρθροσκόπησης γόνατος ακολουθεί την ίδια λογική με την αρθροσκόπηση ώμου. Πρόκειται για την ίδια ελάχιστα επεμβατική τεχνική που όμως στην συγκεκριμένη περίπτωση χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση παθήσεων του γόνατος. Η συχνότητα της
επέμβασης είναι εντυπωσιακή, ιδιαίτερα αν αναλογιστεί κανείς ότι πραγματοποιούνται παγκοσμίως περισσότερες από 4 εκατομμύρια αρθροσκοπικές επεμβάσεις στο γόνατο κάθε χρόνο.
Οι βασικές παθήσεις του γόνατος που αντιμετωπίζονται αρθροσκοπικά είναι: η ρήξη μηνίσκου (μερική μηνισκεκτομή ή μηνισκοσυρραφή), η ρήξη πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (συνδεσμοπλαστική), οι χόνδρινες βλάβες, τα ελεύθερα σωμάτια στο γόνατο, η εξάρθρωση επιγονατίδας, οι φλεγμονές γόνατος και η πρώιμη οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Μετά την αρθροσκόπηση γόνατος δε χρειάζεται νοσηλεία, ενώ η επέμβαση γίνεται με μέθη ή τοπική αναισθησία ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς. Τα βασικά πλεονεκτήματα στην αρθροσκόπηση γόνατος είναι το πολύ μικρότερο ποσοστό επιπλοκών σε σχέση με ανοικτές
επεμβάσεις, ο ελάχιστος τραυματισμός των ιστών, η μείωση του μετεγχειρητικού πόνου, το άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και η γρήγορη επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τόσο η αρθροσκόπηση ώμου όσο και η αρθροσκόπηση γόνατος πρέπει πάντα να πραγματοποιούνται από εξειδικευμένους και έμπειρους ιατρούς, έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η απόλυτη ασφάλεια του ασθενούς και η μέγιστη επιτυχία της επέμβασης.

Δρ. Κωνσταντίνος Δρετάκης
Ορθοπεδικός Χειρουργός Αθήνα

- Advertisement -

________________