Δυσκολία αναπνοής από τη μύτη και σκολιώση ρινικού διαφράγματος… Της ιατρού Ελεονόρας Αβραμοπούλου

Συνεχίζοντας το θέμα της δυσχέρειας τη ρινικής αναπνοής, σήμερα θα μιλήσουμε για την σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και για την υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών.

Το ρινικό διάφραγμα αποτελείται από οστό στο οπίσθιο τμήμα του και από χόνδρο προς τα εμπρός. Χωρίζει την ρινική κοιλότητα σε δεξιά και αριστερή ρινική θαλάμη. Η ανάπτυξή του ολοκληρώνεται περίπου μέχρι την ηλικία των 18-20 ετών.

Σε κάθε ρινική θαλάμη υπάρχουν τρεις ρινικές κόγχες: η άνω, η μέση και η κάτω ρινική κόγχη. Αυτές οι ανατομικές δομές ρυθμίζουν την θερμοκρασία, την υγρασία και τη ροή αέρα που περνάει μέσα από την μύτη.

Η υπερτροφία των κάτω ρινικών κογχών διαταράσσει την ομαλή ροή του αέρα και σε συνδυασμό με την σκολίωση του ρινικού διαφράγματος μπορεί να προκαλέσει ακόμα και την πλήρη απόφραξη της ρινικής θαλάμης.

   Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνυπάρχουν μαζί με την δυσχέρεια της ρινικής αναπνοής είναι τα παρακάτω:

• διαταραχή της όσφρησης
• αίσθημα βάρους και πίεσης στο πρόσωπο
• ξηροστομία μετά την αφύπνιση
• λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού
• ροχαλητό
• υπνική άπνοια στη διάρκεια του ύπνου
• συχνός ξηρός βήχας

  Αίτια της υπερτροφίας των κογχών μπορεί να είναι:

• αλλεργική ρινίτιδα
• οξεία ή χρόνια παραρρινοκολπίτιδα (ιγμορίτιδα)
• τοπική φλεγμονή
• έκθεση σε ρύπους, καπνό κ. ά.
• υπερβολική χρήση αποσυμφορητικών σπρέυ
• ορμονικές μεταβολές (π. χ. Εγκυμοσύνη)
• ιδιοπαθής

Οι αιτίες του “στραβού” διαφράγματος μπορεί να επίκτητες (π. χ. τραυματισμός) ή εκ γενετής (γονιδιακή προδιάθεση).

   Η διάγνωση θα τεθεί μετά από λήψη πλήρους ιστορικού και την εξέταση του ασθενούς. Η εξέταση περιλαμβάνει:

• Κλινική εξέταση
• Ενδοσκόπηση της μύτης
• Απεικονιστικές εξετάσεις 

Η θεραπεία των υπερτροφικών κάτω ρινικών κογχών αρχικά είναι συντηρητική. Εάν αποτύχει η συντηρητική θεραπεία, τότε το επόμενο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική αποκατάσταση απαιτεί και η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος.